طبقه‌بندی نزدیک‌بینی

۴. طبقه‌بندی بر اساس اینکه آیا نیروی تعدیلی در کار است یا خیر.
(1) دوربینی کاذب:این نوع نزدیک‌بینی که به عنوان نزدیک‌بینی تطابقی نیز شناخته می‌شود، در اثر کار نزدیک طولانی مدت، افزایش بار بینایی، عدم توانایی در استراحت، تنش تطابقی یا اسپاسم تطابقی ایجاد می‌شود. نزدیک‌بینی می‌تواند از طریق دارو برای گشاد کردن مردمک‌ها از بین برود. با این حال، عموماً اعتقاد بر این است که این نوع نزدیک‌بینی، مرحله اولیه بروز و توسعه نزدیک‌بینی است.
(2) نزدیک‌بینی واقعی:پس از استفاده از داروهای سیکلوپلژیک و سایر داروها، درجه نزدیک‌بینی کاهش نمی‌یابد یا درجه نزدیک‌بینی کمتر از 0.50 دیوپتر کاهش می‌یابد.
(3) نزدیک‌بینی مختلط:به دیوپتر نزدیک‌بینی اشاره دارد که پس از استفاده از داروهای سیکلوپلژیک و سایر درمان‌ها کاهش یافته است، اما حالت امتروپیک هنوز بازیابی نشده است.
نزدیک‌بینی واقعی یا کاذب بر اساس اینکه آیا تنظیم در کار است یا خیر، تعریف می‌شود. چشم‌ها می‌توانند به طور خودکار از اشیاء دور به اشیاء نزدیک بزرگنمایی کنند و این توانایی بزرگنمایی به عملکرد تنظیم چشم‌ها متکی است. عملکرد غیرطبیعی تطابق چشم‌ها نیز به دو دسته تقسیم می‌شود: نزدیک‌بینی کاذب موقت تطابقی و نزدیک‌بینی واقعی تطابقی.
نزدیک‌بینی کاذب موقت تطابقی، بینایی پس از میدریاز بهبود می‌یابد و بینایی پس از استراحت چشم‌ها برای مدتی بهبود می‌یابد. در نزدیک‌بینی تطابقی متوسط، حدت بینایی پس از اتساع نمی‌تواند به ۵.۰ برسد، محور چشم طبیعی است و محیط کره چشم از نظر آناتومیک گسترش نیافته است. تنها با افزایش مناسب درجه نزدیک‌بینی می‌توان به حدت بینایی ۵.۰ دست یافت.
نزدیک‌بینی واقعی تطابقی. این به عدم بهبودی کامل نزدیک‌بینی کاذب تطابقی در طول زمان اشاره دارد. این وضعیت برای مدت طولانی ادامه می‌یابد و محور چشم برای سازگاری با این محیط دید نزدیک، کشیده‌تر می‌شود.
پس از افزایش طول محوری چشم، عضلات مژگانی چشم شل می‌شوند و تحدب عدسی به حالت عادی برمی‌گردد. نزدیک‌بینی یک فرآیند تکاملی جدید را تکمیل کرده است. هر طول محوری چشم ۱ میلی‌متر افزایش می‌یابد. نزدیک‌بینی ۳۰۰ درجه عمیق‌تر می‌شود. نزدیک‌بینی واقعی تطابقی شکل می‌گیرد. این نوع نزدیک‌بینی واقعی اساساً با نزدیک‌بینی واقعی محوری متفاوت است. این نوع نزدیک‌بینی واقعی نیز امکان بازیابی بینایی را دارد.

مکمل طبقه‌بندی نزدیک‌بینی
در اینجا باید بدانیم که دوربینی کاذب، «نزدیک بینی» پزشکی نیست زیرا این «نزدیک بینی» می تواند در هر کسی، در هر حالت انکساری و در هر زمانی وجود داشته باشد و چشم ها خسته خواهند بود. دوربینی که پس از گشاد شدن مردمک ها از بین می رود، دوربینی کاذب است و دوربینی که هنوز وجود دارد، نزدیک بینی واقعی است.
نزدیک‌بینی محوری بر اساس علت ناهنجاری‌های موجود در محیط انکساری درون چشم طبقه‌بندی می‌شود.
اگر چشم امتروپ باشد، محیط‌های انکساری مختلف در چشم، نور را روی شبکیه می‌شکنند. برای افرادی که امتروپ هستند، قدرت انکساری کل محیط‌های انکساری مختلف در چشم و فاصله (محور چشم) از قرنیه در جلوی چشم تا شبکیه در پشت چشم دقیقاً با هم مطابقت دارند.
اگر قدرت انکساری کل خیلی زیاد باشد یا فاصله خیلی زیاد باشد، هنگام نگاه کردن به دور، نور در جلوی شبکیه می‌افتد که همان نزدیک‌بینی است. نزدیک‌بینی ناشی از قدرت انکساری بالا، نزدیک‌بینی انکساری (ناشی از ناهنجاری‌های قرنیه، ناهنجاری‌های عدسی، آب مروارید، دیابت و غیره) و نزدیک‌بینی محوری ناشی از افزایش طول محوری کره چشم فراتر از حالت امتروپیک (نوعی نزدیک‌بینی که اکثر مردم دارند) است.

بیشتر افراد در زمان‌های مختلف دچار نزدیک‌بینی می‌شوند. برخی با نزدیک‌بینی متولد می‌شوند، برخی در نوجوانی نزدیک‌بین هستند و برخی در بزرگسالی به نزدیک‌بینی مبتلا می‌شوند. بر اساس زمان نزدیک‌بینی، می‌توان آن را به نزدیک‌بینی مادرزادی (نزدیک‌بینی از بدو تولد)، نزدیک‌بینی زودرس (زیر ۱۴ سال)، نزدیک‌بینی دیررس (۱۶ تا ۱۸ سال) و نزدیک‌بینی دیررس (بعد از بزرگسالی) تقسیم کرد.
همچنین این موضوع مطرح است که آیا دیوپتر پس از ایجاد نزدیک‌بینی تغییر خواهد کرد یا خیر. اگر دیوپتر بیش از دو سال تغییر نکند، پایدار است. اگر دیوپتر در عرض دو سال طولانی باقی بماند، پیشرونده است.

خلاصه‌ای از طبقه‌بندی نزدیک‌بینی
در حوزه‌های چشم‌پزشکی و بینایی‌سنجی پزشکی، طبقه‌بندی‌های بسیار دیگری از نزدیک‌بینی وجود دارد که به دلیل تخصص میکروسکوپی، آنها را معرفی نمی‌کنیم. طبقه‌بندی‌های بسیار زیادی از نزدیک‌بینی وجود دارد که با هم متناقض نیستند. آنها فقط پیچیدگی و عدم قطعیت مکانیسم وقوع و توسعه نزدیک‌بینی را منعکس می‌کنند. ما باید دسته‌بندی‌های نزدیک‌بینی را از جنبه‌های مختلف توصیف و تفکیک کنیم.
مشکل نزدیک‌بینی هر یک از افراد نزدیک‌بین ما باید شاخه‌ای از دسته نزدیک‌بینی مربوطه باشد. بدون شک صحبت در مورد پیشگیری و کنترل نزدیک‌بینی بدون توجه به طبقه‌بندی نزدیک‌بینی، غیرعلمی است.