اخیراً، نویسنده با یک مورد کاملاً گویا مواجه شد. در طول معاینه بینایی، بینایی کودک در هنگام آزمایش هر دو چشم بسیار خوب بود. با این حال، هنگام آزمایش هر چشم به صورت جداگانه، مشخص شد که یکی از چشمها نزدیکبینی -2.00D دارد که نادیده گرفته شده بود. از آنجا که یک چشم میتوانست به وضوح ببیند در حالی که چشم دیگر نمیتوانست، به راحتی میتوان این موضوع را نادیده گرفت. نادیده گرفتن نزدیکبینی در یک چشم میتواند منجر به افزایش سریع نزدیکبینی، ایجاد آنیزومتروپی انکساری در هر دو چشم و حتی شروع استرابیسم شود.
این یک مورد معمول است که والدین بلافاصله متوجه نزدیکبینی در یکی از چشمان کودک نشدهاند. با توجه به اینکه یک چشم نزدیکبین و دیگری خیر، این بیماری سطح قابل توجهی از پنهان بودن را نشان میدهد.
علل نزدیک بینی تک چشمی
حدت بینایی در هر دو چشم همیشه کاملاً متعادل نیست؛ اغلب به دلیل عواملی مانند ژنتیک، رشد پس از تولد و عادات بینایی، تفاوتهای خاصی در قدرت انکساری وجود دارد.
جدا از عوامل ژنتیکی، عوامل محیطی علت مستقیم آن هستند. ایجاد نزدیکبینی تکچشمی آنی نیست، بلکه یک فرآیند تدریجی در طول زمان است. وقتی چشمها بین دید نزدیک و دور تغییر میکنند، یک فرآیند تنظیم وجود دارد که به عنوان تطابق شناخته میشود. درست مانند فوکوس دوربین، برخی از چشمها به سرعت فوکوس میکنند در حالی که برخی دیگر این کار را به آرامی انجام میدهند و در نتیجه سطوح مختلفی از وضوح ایجاد میشود. نزدیکبینی نشانهای از مشکلات تطابق است، جایی که چشمها هنگام نگاه کردن به اشیاء دور برای تنظیم مشکل دارند.
تفاوت در قدرت انکساری بین دو چشم، به ویژه هنگامی که میزان تفاوت قابل توجه است، میتواند به سادگی به شرح زیر درک شود: همانطور که هر کسی یک دست غالب دارد که قویتر است و بیشتر مورد استفاده قرار میگیرد، چشمان ما نیز یک چشم غالب دارند. مغز اطلاعات چشم غالب را اولویتبندی میکند و منجر به رشد بهتر میشود. بسیاری از افراد در هر چشم، حدت بینایی متفاوتی دارند. حتی بدون نزدیکبینی، ممکن است تفاوتهایی در حدت بینایی بین دو چشم وجود داشته باشد.
عادتهای ناسالم بینایی میتوانند منجر به ایجاد نزدیکبینی تکچشمی شوند. برای مثال، بیدار ماندن تا دیروقت و تماشای سریالهای تلویزیونی یا خواندن رمان، یا دراز کشیدن روی ...یکینگاه کردن به یک طرف بدن هنگام مشاهده میتواند به راحتی در این وضعیت نقش داشته باشد. اگر درجه نزدیکبینی در یک چشم کم باشد، کمتر از ۳۰۰ درجه، ممکن است تأثیر زیادی نداشته باشد. با این حال، اگر درجه نزدیکبینی در یک چشم زیاد باشد، بیش از ۳۰۰ درجه، ممکن است علائمی مانند خستگی چشم، درد چشم، سردرد و سایر ناراحتیها رخ دهد.
روش ساده برای تعیین چشم غالب:
۱. هر دو دست خود را دراز کنید و با آنها یک دایره ایجاد کنید؛ به یک شیء از طریق دایره نگاه کنید. (هر جسمی مناسب است، فقط یکی را انتخاب کنید).
۲. چشم چپ و راست خود را به طور متناوب بپوشانید و مشاهده کنید که آیا وقتی با یک چشم به جسم درون دایره نگاه میکنید، به نظر میرسد که حرکت میکند یا خیر.
۳. در طول رصد، چشمی که جسم کمتر از طریق آن حرکت میکند (یا اصلاً حرکت نمیکند)، چشم غالب شماست.
اصلاح نزدیک بینی تک چشمی
نزدیکبینی تکچشمی میتواند بر بینایی چشم دیگر تأثیر بگذارد. وقتی یک چشم بینایی ضعیفی دارد و برای دیدن واضح مشکل دارد، ناگزیر چشم دیگر را مجبور به کار سختتر میکند و منجر به فشار بر چشم بهتر و کاهش حدت بینایی آن میشود. یکی از معایب آشکار نزدیکبینی تکچشمی، عدم درک عمق هنگام مشاهده اشیاء با هر دو چشم است. چشمی که نزدیکبینی دارد، عملکرد و حدت بینایی ضعیفتری دارد، بنابراین سعی میکند از تطابق خود برای دیدن واضح هدف استفاده کند. تطابق بیش از حد و طولانی مدت میتواند پیشرفت نزدیکبینی را تسریع کند. بدون اصلاح به موقع نزدیکبینی تکچشمی، چشم نزدیکبین به مرور زمان بدتر میشود.
۱. استفاده از عینک
برای افراد مبتلا به نزدیکبینی تکچشمی، میتوان با استفاده از عینک، اقدامات اصلاحی را در زندگی روزمره انجام داد و به طور مؤثر اختلالات بینایی مربوط به نزدیکبینی تکچشمی را بهبود بخشید. فرد میتواند عینک را فقط برای یک چشم با نسخه پزشک استفاده کند، در حالی که چشم دیگر بدون نسخه باقی میماند، که میتواند پس از تنظیمات به کاهش نزدیکبینی کمک کند.
۲. جراحی انکساری قرنیه
اگر تفاوت قابل توجهی در خطای انکساری بین هر دو چشم وجود داشته باشد و نزدیکبینی تکچشمی تأثیر زیادی بر زندگی روزمره و کار فرد گذاشته باشد، جراحی انکساری قرنیه میتواند گزینهای برای اصلاح باشد. روشهای رایج شامل جراحی لیزر و جراحی ICL (لنز کولامر قابل کاشت) است. روشهای مختلفی برای بیماران مختلف مناسب است و انتخاب صحیح باید بر اساس شرایط فردی انجام شود. اصلاح فعال انتخاب صحیح است.
۳. لنزهای تماسی
برخی افراد ممکن است استفاده از لنزهای تماسی را انتخاب کنند که میتوانند بینایی چشم نزدیکبین را بدون دردسر استفاده از عینکهای فریمدار تا حدودی تنظیم کنند. این گزینه خوبی برای برخی از افراد شیکپوش مبتلا به نزدیکبینی تکچشمی است.
مضرات نزدیک بینی تک چشمی
۱. افزایش خستگی چشم
درک اشیاء از طریق چشمها در واقع نتیجهی همکاری هر دو چشم است. درست مانند راه رفتن با دو پا، اگر یک پا بلندتر از پای دیگر باشد، هنگام راه رفتن لنگیدن وجود خواهد داشت. هنگامی که تفاوت قابل توجهی در عیوب انکساری وجود داشته باشد، یک چشم روی اشیاء دور تمرکز میکند در حالی که چشم دیگر روی اشیاء نزدیک تمرکز میکند و منجر به کاهش توانایی هر دو چشم برای تنظیم میشود. این میتواند منجر به خستگی بیش از حد، کاهش سریع بینایی و در نهایت پیرچشمی شود.
۲. کاهش سریعتر بینایی در چشم ضعیفتر
طبق اصل «استفاده کن یا از دستش بده» در اندامهای بیولوژیکی، چشمی که بینایی بهتری دارد، بیشتر مورد استفاده قرار میگیرد، در حالی که چشم ضعیفتر، به دلیل استفاده کم، به تدریج رو به زوال میرود. این امر منجر به بدتر شدن بینایی در چشم ضعیفتر میشود و در نهایت بر کاهش بینایی هر دو چشم تأثیر میگذارد.
۳. ایجاد تنبلی چشم ناشی از استرابیسم
برای کودکان و نوجوانان در مرحله رشد بینایی، اگر تفاوت قابل توجهی در خطاهای انکساری بین هر دو چشم وجود داشته باشد، چشمی که بینایی بهتری دارد، اشیاء را به وضوح میبیند، در حالی که چشمی که بینایی ضعیفتری دارد، آنها را تار میبیند. هنگامی که یک چشم برای مدت طولانی در حالت کم استفاده یا عدم استفاده قرار میگیرد، میتواند بر قضاوت مغز در مورد تشکیل تصویر واضح تأثیر بگذارد و در نتیجه عملکرد چشم ضعیفتر را سرکوب کند. اثرات طولانی مدت میتواند بر رشد عملکرد بینایی تأثیر بگذارد و منجر به ایجاد استرابیسم یا آمبلیوپی شود.
در پایان
افراد مبتلا به نزدیکبینی تکچشمی معمولاً عادات چشمی بدی دارند، مانند کج کردن یا چرخاندن سر خود هنگام نگاه کردن به اشیاء نزدیک در زندگی روزمره. با گذشت زمان، این میتواند منجر به ایجاد نزدیکبینی تکچشمی شود. رعایت عادات چشمی کودکان بسیار مهم است، زیرا نحوه گرفتن خودکار هنگام مطالعه نیز بسیار مهم است. وضعیت نامناسب بدن نیز میتواند در نزدیکبینی تکچشمی نقش داشته باشد. محافظت از چشمها، جلوگیری از خستگی چشم، استراحت هر ساعت هنگام مطالعه یا استفاده از کامپیوتر، استراحت دادن به چشمها به مدت حدود ده دقیقه، جلوگیری از مالیدن چشمها و حفظ بهداشت خوب چشم بسیار مهم است.
در موارد نزدیکبینی تکچشمی، میتوان عینکهای فریمدار اصلاحی را در نظر گرفت. اگر کسی قبلاً هرگز عینک نزده باشد، ممکن است در ابتدا کمی ناراحتی وجود داشته باشد، اما با گذشت زمان، میتواند خود را وفق دهد. هنگامی که تفاوت قابل توجهی در عیوب انکساری بین هر دو چشم وجود دارد، ممکن است آموزش بینایی نیز برای رفع مشکلات بینایی در هر دو چشم ضروری باشد. اطمینان از استفاده مداوم عینک برای نزدیکبینی تکچشمی مهم است. در غیر این صورت، تفاوت بینایی بین هر دو چشم افزایش مییابد و توانایی هر دو چشم برای همکاری را تضعیف میکند.
زمان ارسال: ۱۲ ژوئیه ۲۰۲۴