آستیگماتیسم یک بیماری چشمی بسیار شایع است که معمولاً در اثر انحنای قرنیه ایجاد میشود. آستیگماتیسم عمدتاً به صورت مادرزادی شکل میگیرد و در برخی موارد، اگر شالازیون طولانی مدت، کره چشم را برای مدت طولانی فشرده کند، ممکن است آستیگماتیسم ایجاد شود. آستیگماتیسم، مانند نزدیکبینی، غیرقابل برگشت است. به طور کلی، آستیگماتیسم بالای ۳۰۰ درجه، آستیگماتیسم بالا نامیده میشود.
مشکلات زیادی در ارتباط با عینکهای با آستیگماتیسم بالا وجود دارد، به خصوص برای کودکان و نوجوانان. در کار واقعی، عینکسازان ما اغلب با افرادی با آستیگماتیسم بالا مواجه میشوند. انتخاب لنزها و فریمهای مناسب بسیار مهم است.
تفاوت تصویربرداری بین آستیگماتیسم و نزدیک بینی
شکل قرنیه نامنظم است، کروی نیست بلکه بیضوی است. قدرت انکسار در جهت عمودی و جهت افقی متفاوت است. در نتیجه، پس از اینکه نور خارجی توسط قرنیه شکسته میشود، هنگام ورود به داخل چشم نمیتواند کانونی تشکیل دهد. در عوض، یک خط کانونی تشکیل میدهد و باعث میشود شبکیه تار شود و باعث از دست دادن بینایی شود. مشکلات آستیگماتیسم، به ویژه آستیگماتیسم خفیف، ممکن است تأثیر زیادی بر بینایی نداشته باشد، اما سطوح بالای آستیگماتیسم قطعاً بر بینایی تأثیر خواهد گذاشت.
نزدیکبینی زمانی رخ میدهد که نور موازی خارجی وارد کره چشم شده و توسط سیستم انکساری چشم شکسته شود. کانون تصویر نمیتواند روی شبکیه قرار گیرد و باعث مشکل تاری دید در فاصله دور میشود. تفاوتهای اساسی در تصویربرداری از نزدیکبینی و آستیگماتیسم وجود دارد و همچنین در فرآیند بصری واقعی نیز بسیار متفاوت هستند. بسیاری از مردم درک کافی از این موضوع ندارند و باعث سردرگمی میشوند.
تعداد کمی از بیماران مبتلا به آستیگماتیسم ساده وجود دارند و اکثر آنها آستیگماتیسم نزدیک یا آستیگماتیسم دور دارند. در فرآیند بیناییسنجی، ارائه اصلاحات تجویزی بر اساس تمایز تصویربرداری بین آستیگماتیسم و نزدیکبینی از اهمیت ویژهای برخوردار است.
تعریف و تظاهرات آستیگماتیسم بالا
شدت آستیگماتیسم بر اساس درجه آن تقسیمبندی میشود. آستیگماتیسم زیر ۱۵۰ درجه، آستیگماتیسم خفیف، آستیگماتیسم بین ۱۵۰ تا ۳۰۰ درجه، آستیگماتیسم متوسط و آستیگماتیسم بالای ۳۰۰ درجه، آستیگماتیسم بالا است. آستیگماتیسم بالا میتواند آسیبهای زیادی به چشم ما وارد کند:
۱. ایجاد سردرد، چشم درد و غیره: آستیگماتیسم بالا بدون اصلاح، احتمال بیشتری دارد که باعث سردرد، چشم درد و غیره شود. همچنین میتواند به راحتی منجر به حالتهای بد مانند کج کردن سر شود. بنابراین، افراد مبتلا به آستیگماتیسم شدید باید اصلاح شوند.
۲. خستگی بینایی: به دلیل قدرت انکساری متفاوت هر نصفالنهار، آستیگماتیسم نمیتواند هنگام انکسار نور موازی، کانونی تشکیل دهد، اما دو خط کانونی تشکیل میدهد، بنابراین مغز مستعد تفسیر گزینشی اشیاء است. برای دیدن مناظر نسبتاً واضح، آستیگماتیسم باید تا حد امکان تنظیم شود تا اندازه دایره انتشار کاهش یابد تا کیفیت تصویر بهبود یابد. آستیگماتیسم بالا، اگر به درستی یا بدون عینک اصلاح نشود، میتواند به راحتی باعث سردرد، خستگی بینایی و سایر علائم شود و ایجاد خستگی بینایی را آسانتر میکند.
۳. تاری دید اشیاء دور و نزدیک: افراد مبتلا به آستیگماتیسم شدید، تاری دید اشیاء دور و نزدیک را تجربه میکنند. بیماران اغلب عادت دارند پلکهای خود را نیمه بسته نگه دارند و برای دیدن واضحتر اشیاء، آنها را به داخل چشم چپ نگاه کنند.
۴. کاهش بینایی: در چشمهای آستیگمات، هدف بصری در جهت دور از خط کانونی شبکیه، رنگ روشنتری پیدا میکند، لبههای آن تار میشوند و تشخیص آن دشوار میشود. بینایی کاهش مییابد و در موارد شدید، دوبینی رخ میدهد. علاوه بر آستیگماتیسم فیزیولوژیکی، انواع آستیگماتیسم میتوانند به راحتی باعث کاهش بینایی شوند.
۵. فشار روی کره چشم: آستیگماتیسم معمولاً با عینک معمولی یا لنزهای تماسی اصلاح میشود. اگر ضربه و شالازیون روی پلکها به موقع درمان نشوند، برای مدت طولانی به کره چشم فشار میآورند و باعث آستیگماتیسم میشوند. در برخی موارد، آستیگماتیسم میتواند با نزدیکبینی کاذب نیز همراه باشد. توجه داشته باشید که قسمت نزدیکبینی کاذب باید برداشته شود و آستیگماتیسم را میتوان با عینک اصلاح کرد.
۶. تنبلی چشم (آمبلیوپی): این بیماری در آستیگماتیسم بالا، به ویژه آستیگماتیسم دوربین، شایعتر است. از آنجا که دیدن واضح دور و نزدیک دشوار است و نمیتوان بینایی را تمرین داد، تنبلی چشم مستعد بروز است و سپس استرابیسم تمایل به بروز دارد.
عینکهای با آستیگمات بالا
ساخت لنزهای با آستیگماتیسم بالا به دلیل قدرت بالایشان دشوار است. بنابراین، لنزهای با آستیگماتیسم بالا معمولاً میتوانند با لنزهای رزینی با ضریب شکست بالا و طرحهای غیرکروی مجهز شوند تا خیلی ضخیم به نظر نرسند. لازم به ذکر است که لنزهای با آستیگماتیسم بالا معمولاً سری لنزهای سفارشی هستند. هرچه آستیگماتیسم بالاتر باشد، سفارشیسازی آن دشوارتر است و پارامترهای پیچیدهتری باید طراحی شوند. برای آستیگماتیسم بسیار بالا، پارامترهای فریم نیز باید ارائه شوند تا به طراحی لنز کمک کنند.
هنگام انتخاب فریم، باید ویژگیهای خاص آستیگماتیسم فوق العاده بالا را نیز در نظر بگیرید. از آنجایی که ضخامت لبه لنزهای آستیگماتیسم بسیار متفاوت است، باید هنگام انتخاب فریم بسیار مراقب باشید. فریمهای تیتانیوم خالص یا آلیاژ تیتانیوم با قطر عرضی نسبتاً کوچک و استحکام بالای مواد را انتخاب کنید. همچنین میتوانید فریمهای فیبر استات یا صفحهای با انقباض خوب را انتخاب کنید. صبر کنید.
انتخاب فریمهای بدون فریم یا نیم فریم توصیه نمیشود. بهتر است فریمهای فول فریم را انتخاب کنید. هنگام پردازش و ساخت، به مشکل انحراف لنز که به دلیل فناوری نامناسب فیتینگ و تجهیزات ثابت، محور آستیگماتیسم لنز را تغییر میدهد، توجه ویژه داشته باشید.
نحوه انتخاب فریمهای با آستیگمات بالا:
الف. به مواد سبک وزن اولویت دهید
وزن جنس فریم یکی از عواملی است که بر وزن عینک تأثیر میگذارد. برای افرادی که نزدیکبینی بالایی دارند، هنگام انتخاب فریم، میتوانید به موادی مانند تیتانیوم خالص، کربن تنگستن، ورقهای نازک و TR90 توجه بیشتری داشته باشید. فریمهای ساخته شده از این مواد عموماً سبکتر و راحتتر پوشیده میشوند. بسیار راحت، بادوام و به راحتی تغییر شکل نمیدهند.
ب. تمام قاب> نیم قاب> قاب بدون قاب
آستیگماتیسم بالا عموماً لنزهای ضخیمتری دارد و فریمهای بدون فریم و نیمه بدون فریم، لنزها را در معرض دید قرار میدهند که نه تنها بر ظاهر تأثیر میگذارد، بلکه باعث میشود فریمها به راحتی تغییر شکل دهند و باعث ایجاد تغییراتی در فاصله مرکزی عینک و محور آستیگماتیسم لنزها شوند و بر اثر اصلاح تأثیر بگذارند. افرادی که آستیگماتیسم بالا دارند بهتر است فریمهای فول فریم را انتخاب کنند.
ج. قاب بزرگ انتخاب خوبی نیست
افرادی که مدت طولانی از عینکهای با فریم بزرگ استفاده میکنند، ممکن است دچار کاهش بینایی و محدود شدن میدان دید شوند. استفاده طولانی مدت از آنها ممکن است باعث سرگیجه و منگی شود. عینکهای با فریم بزرگ عموماً سنگین هستند و برای افرادی که نزدیکبینی بالایی دارند مناسب نیستند. استفاده طولانی مدت از آنها فشار زیادی به بینی وارد میکند که به راحتی میتواند منجر به تغییر شکل پل بینی در طول زمان شود.
پارامترهای مهم زیادی برای بیناییسنجی و عینک وجود دارد، مانند دیوپتر و فاصله بین مردمکها. هنگام استفاده از عینکهای فریم بزرگ، باید توجه ویژهای به این داشته باشید که آیا نقطه فاصله مربوط به مرکز دو عدسی با موقعیت فاصله مردمک چشم شما مطابقت دارد یا خیر. اگر انحرافی وجود داشته باشد، حتی اگر نسخه عینک صحیح باشد، پس از پوشیدن عینک احساس ناراحتی خواهید کرد. سعی کنید فریمی با عرض آینه کوچکتر انتخاب کنید و سعی کنید ارتفاع بالا و پایین را کوچکتر نگه دارید تا راحتی به دلیل تغییر شکل محیطی کاهش نیابد.
د. فریمی را انتخاب کنید که فاصله بین شیشههای عینک نسبتاً نزدیک باشد.
فاصله چشم تا چشم به فاصله بین رأس عقبی عدسی و رأس جلویی قرنیه اشاره دارد. لنزهای اصلاح آستیگماتیسم، لنزهای استوانهای هستند. اگر فاصله چشم تا چشم افزایش یابد، قدرت انکساری مؤثر کاهش مییابد (هرچه درجه بالاتر باشد، کاهش بیشتر است) و بینایی اصلاحشده نیز کاهش مییابد. فاصله بین عدسیهای عینک با آستیگماتیسم بالا باید تا حد امکان کم باشد. از نظر انتخاب مدل فریم و تنظیم فریم، باید سعی کنید پدهای بینی یا لنزهایی را انتخاب کنید که فاصله نسبتاً نزدیکی بین عدسیها داشته باشند.
ه. فریمهایی با دستههای خیلی نازک انتخاب نکنید
اگر دستههای عینک خیلی نازک باشند، نیروی وارد بر جلو و عقب فریم ناهموار خواهد بود و باعث میشود که فریم به راحتی از بالا سنگین شود و بیشتر وزن را روی پل بینی قرار دهد و باعث شود عینک به راحتی به پایین سر بخورد و راحتی استفاده را تحت تأثیر قرار دهد. اگر آستیگماتیسم دارید (به خصوص آنهایی که آستیگماتیسم متوسط تا زیاد دارند)، هنگام انتخاب عینک، باید فریمهایی را انتخاب کنید که برای فاصله بین مردمکها مناسب باشند.
تأثیر موقعیت محور آستیگماتیسم بر روی عینک
محدوده محور آستیگماتیسم ۱-۱۸۰ درجه است. من روی انتخاب فریم برای محورهای ۱۸۰ و ۹۰ آستیگماتیسم تمرکز خواهم کرد.
ابتدا باید بدانیم که محور آستیگماتیسم در زاویه ۱۸۰ درجه و ضخامت در زاویه ۹۰ درجه (جهت عمودی) قرار دارد. بنابراین، ارتفاع فریم انتخابی ما نباید زیاد باشد. اگر فریمی با فریم کوتاه انتخاب کنیم، ضخامت در جهت عمودی ساییده میشود و عدسیهای حاصل طبیعتاً سبکتر و نازکتر خواهند بود. (اگر فریم بلند باشد، طبیعتاً گرد خواهد بود؛ اگر فریم کوتاه باشد، طبیعتاً مربع خواهد بود.)
برعکس، اگر موقعیت محور ۹۰ درجه باشد، ضخامت ۱۸۰ درجه (در جهت افقی) خواهد بود. اغلب ضخیمترین قسمت ما در قسمت بیرونی است و ضخامت آستیگماتیسم در قسمت بیرونی اضافه میشود، بنابراین ضخامت اغراقآمیز است. بنابراین، فریم باید کوچکتر و نازکتر باشد، یعنی هرچه مجموع عرض لنز + عرض پرتو مرکزی به فاصله بین مردمک چشم شما نزدیکتر باشد، نازکتر خواهد بود. لازم است لنز با ضریب شکست بالاتر انتخاب شود تا ضخامت کمتر به چشم بیاید.
در تنظیم عینک، «راحتی» و «وضوح» اغلب متناقض هستند و تطبیق آنها دشوار است. این تناقض در عینکهای آستیگماتیسم حتی آشکارتر است. وضوح نیاز به سازگاری دارد، اما راحتی لزوماً به معنای وضوح نیست. به عنوان مثال، عدم استفاده از عینک راحتترین است، اما قطعاً وضوح ندارد.
عینکهایی با آستیگماتیسم بالا حساستر هستند و نیاز به بررسی دقیقتری در بیناییسنجی و تجویز عینک دارند. هنگام مواجهه با آستیگماتیسم بالا، باید به تطابق فریم/لنز با درجه آستیگماتیسم و موقعیت محور توجه کنید تا از شکایات و ناراحتی مشتری به دلیل مشکلات محصول جلوگیری شود.
زمان ارسال: ۱۷ نوامبر ۲۰۲۳